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Referência em Bucomaxilofacial no Espírito Santo - - Páginas terça-feira, 14 de agosto de 2018 Vídeo institucional www.…Referência em Bucomaxilofacial no Espírito Santo - - Páginas terça-feira, 14 de agosto de 2018 Vídeo institucional www.bucomaxilofacial.com.br Resp. Técnico Cláudio Lessa - CRO 2279 - EPO 882 Postado porDr. Claudio Lessaàs10:04Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o Pinterest quinta-feira, 12 de abril de 2018 Planejamento virtual em Cirurgia OrtognáticaOs avanços tecnológicos no campo das imagens, especialmente nosúltimos 10 anos, têm permitido a adoção de protocolos de imagenstridimensionais (3D) na área da cirurgia bucomaxilofacial. Além disso,acessibilidade e a facilidade do uso dessa tecnologia permitiram a sua amplautilização no diagnóstico e no plano de tratamento. A fusão de imagens associada à tomografia computadorizada (TC), tomografiacomputadorizada cone beam (TCCB) e digitalizaçãoda imagem favorecem a geração de documentação 3D do paciente.Esse paciente virtual é criado a partir de uma reconstrução anatômica, quepode ser estudada para desenvolver e simular diferentes tipos de tratamento. A aplicação virtual dessas tecnologias inovadoras em procedimentos cirúrgicos,que envolvem a movimentação óssea maxilo-mandibular, tem porobjetivo a escolha de um plano de tratamento mais favorável às proporçõesfaciais juntamente com a correção oclusal, a fim de se obter um resultadofuncional e estético de sucesso/satisfatório. Previamente a essa nova abordagem 3D, utilizava-se, e ainda se utiliza, ométodo convencional, que consiste em um articulador semiajustável devidamentemontado e análises cefalométricas executadas através de radiografiashomônimas para realização do plano de tratamento. Visto que os modelos de gesso e as radiografias são mais difíceis de manipulação, particularmente nos casos que envolvem assimetriafacial, o planejamento virtual é um diferencial. Vista de uma planejamento de ortoganática combinada. Simulação virtual de uma mandibula Vista bilateral da osteotomia de mandibula Hoje, ainda, é necessária a realização da impressão daoclusão dentária. Porém, em breve, será possível e estará disponívelcomercialmente o scanner intraoral capaz de capturara imagem oclusal com rapidez e precisão em todos os consultórios odontológicos. É apenas questãode tempo para obtenção completa de todos os passos,que envolvem a Cirurgia Ortognática digitalmente no próprio consultório, pois isto já é realidade nas clinicas de radiologia. Vista pré e pós de uma ortognáticaMensuração do espaço aéreo na tomografiaPostado porDr. Claudio Lessaàs19:04Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o PinterestLocal:Vitória, ES, Brasil quinta-feira, 18 de janeiro de 2018 Ceratocisto odontogênico.Estes cistos podem ser encontrados em qualquer idade, são normalmente assintomáticas, mas podem estar relacionadas com edema e dor, raramente há expansão óssea, mesmo nas lesões de grandes extensões. O Ceratocisto possui predileção pela região posterior do corpo e ramo da mandíbula, essas lesões tendem a crescer seguindo uma direção ântero-posterior. A presença de multiplos ceratocistos ou lesões em pacientes menores que 20 anos de idade, deve-se fazer um exame clínico minucioso para descartar a hipóteses de Síndrome de Gorlin-Goltz (ou Síndrome do carcinoma nevoide basocelular) que é caracterizada pela presença de multiplos carcinomas de células basais e ceratocistos, além de de outras características como calcificação da foice do cérebro, espinha bífida, hipertelorismo, etc. Radiograficamente a lesão é caracterizada por uma imagem radiolúcida, com margens regulares e limites bem definidos. Podem se apresentar nas formas multilocular e unilocular, sendo a forma unilocular vista na grande maioria da vezes. Essas lesões podem mimetizar cistos dentígeros, cistos periodontais laterais, ameloblastoma e outras lesões. A reabsorção radicular de dentes próximos a lesão é raro. Lesão no ramo da mandíbula lado esquerdo. Imagem radiográfica após a remoção da lesão. Na presença de inflamação, todas as características comuns ao ceratocisto são perdidas, nesse caso, observamos a presença de cristas epiteliais, perda da ceratinização e há a presença de infiltrado inflamatório crônico. A enucleação da lesão seguida de curetagem é o tratamento de escolha para a lesão. Os pacientes devem ser acompanhados durante um longo período de tempo pois essa lesão pode apresentar altas taxas de recidiva. A descompressão com posterior enucleação para cistos maiores pode se uma boa alternativa. A avaliação pelo especialista em Cirurgia Bucomaxilofacial é fundamental, assim como uma boa biópsia e histopatológico. O planejamento de cada caso tem suas particularidades e todas as alternativas devem ser discutidas com o paciente. Postado porDr. Claudio Lessaàs04:57Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o Pinterest quarta-feira, 10 de janeiro de 2018 Cirurgia de redução labial, o que é ?Procedimentos cirúrgicos que aumentam o tamanho dos lábios já são conhecidos. A moda de lábios grandes e sedutores continua, mas, agora, cresce também o desejo por reduzir o tamanho da boca. Existem varios tipos de sorrisos e de formato de lábios, a indicação da cirurgia deve ser realizada por profissional habilitado. Em países asiáticos a redução labial já está fortemente difundida. Logo, não demora muito para essa tendência chegar ao Brasil. A cirurgia de redução labial é simples, exige apenas anestesia local e o procedimento é realizado no próprio consultório. A técnica cirúrgica consiste na ressecção de uma faixa de mucosa na face interna dos lábios inferior ou superior. Em seguida os lábios são suturados com pontos, formando o novo contorno labial. O processo de cicatrização demora de 15 a 20 dias e o resultado final aprece com aproximadamente 2 meses, sendo que logo de imediato já se percebe as mudanças. Postado porDr. Claudio Lessaàs11:20Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o Pinterest quarta-feira, 27 de dezembro de 2017 O que é Carga Imediata ?Carga imediata é uma prótese sendo instalada sobre o implante dentário em até 72 horas após a colocação do mesmo. No entanto, não é qualquer sistema de prótese que pode ser instalado nessas condições, nem em qualquer pessoa. Para planejar uma carga imediata o paciente tem de ser avaliado pelo cirurgião e/ou pelo protesista , e também são solicitados exames como a tomografia computadorizada para avaliar a estrutura óssea onde sera colocado o implante(s). Mas e se não der para colocar a prótese mais rapidamente, isto é, com Carga Imediata, o que fazer? - É possível fazer o tratamento todo em etapas. E você não fica sem os dentes, pois usa durante esse período, uma prótese provisória. Postado porDr. Claudio Lessaàs10:24Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o PinterestLocal:Vitória, ES, Brasil quarta-feira, 20 de dezembro de 2017 ARTROSCOPIA DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM)A artroscopia da articulação temporomandibular (ATM) é uma técnica relativamente recente que é utilizada como método de diagnóstico e/ou tratamento das disfunções articulares que envolvem a articulação temporomandibular, é uma técnica de inspeção visual direta das estruturas internas, minimamente invasiva e menos agressiva ela permite um pós operatório melhor com um retorno precoce a função. A Artroscopia foi defendido recentemente como um procedimento terapêutico nos casos agudos, subagudos e as vezes na limitação crônica dos movimentos da ATM. 1) a artroscopia constitui-se em passo à frente no diagnóstico e tratamento prévios da artrotomia; 2) o procedimento é menos invasivo do que a cirurgia aberta; 3) permite estudo em detalhes de certas áreas da ATM em melhores condições do que a artrotomia; 4) permite a inspeção de estruturas articulares num meio mais natural e a artropatia pode ser diagnosticada por visão direta, biópsia ou ambos; 5) recuperação e cicatrização mais rápida, devido ao menor trauma, comparada com cirurgias tradicionais. Postado porDr. Claudio Lessaàs09:19Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o Pinterest terça-feira, 19 de dezembro de 2017 Viscossuplementação como tratamento das alterações da ATM As formas de tratamento consideradas não invasivas para as alteraçõesinternas das articulações temporomandibulares (ATM)descritas na literatura são muitas, incluindo aconselhamento, farmacoterapia, fisioterapia e dispositivosinteroclusais. No entanto, alguns pacientes tornam-serefratários aos tratamentos conservadores, sendo indicados procedimentos como artrocentese, artroscopia ecirurgias das ATM. A viscossuplementação é uma abordagem pouco invasiva, de baixo custo e com bons resultados em curto e médio prazo, sendo também um procedimento complementar em procedimentos como artrocentese e artroscopias. Dentre as disfunções temporomandibulares (DTM)articulares, as incoordenações do complexo cabeçada mandíbula e disco articular, decorrem do colapsoda função normal do disco sobre a cabeça da mandíbula pela incompetência dos ligamentos colaterais dodisco e lâmina retrodiscal inferior. Nesse grupo dasDTM articulares encontram-se os deslocamentos dedisco com e sem redução. Essas disfunções muitas vezes estão associadas às alterações inflamatórias comosinovite, retrodiscite e capsulite ou alterações degenerativas como osteoartrose e osteoartrite1. Em geral, o protocolo primário de controle das DTMprioriza as medidas mais simples, reversíveis e menosinvasivas. Entretanto, como as disfunções intracapsulares muitas vezes são o resultado de doenças das superfícies articulares, ou seja, de alterações estruturaispresentes, o tratamento conservador mostra-se algumasvezes ine caz. Várias formas de tratamento para as dis-funções internas da ATM são sustentadas pela literatu-ra: repouso funcional, anti-inflamatórios não esteroides(AINES), dispositivos interoclusais, exercícios siote-rápicos de suporte, injeções intra-articulares de corticosteroide, artrocentese, artroscopia, cirurgia aberta daATM, entre outras. A viscossuplementação com injeção intra-articularde hialuronato de sódio (HS) – o sal de sódio do ácido hialurônico (HA) – foi primeiramente utilizadopara tratamento de artrite traumática em cavalos decorrida, passando a ser usada em humanos para osteoartrite das grandes articulações como joelho, quadril e ombro. A partir de 1979, o HS começou a serindicado nas alterações internas das ATM. As articulações temporomandibulares são diartroses revestidas internamente por uma membrana que produz olíquido sinovial, que preenche o espaço articular superior e inferior. O líquido sinovial é responsável pela nutrição e lubrificação dos tecidos articulares, estando suaquantidade e qualidade diretamente relacionadas à saúdee à função articular. O HA é um mucopolissacarídeo ácido presente nasubstância fundamental dos tecidos animais. É formado por muitas unidades alternadas de ácido D-gluco-rônico e N-acetil-glicosamina, constituindo soluçõesgelatinosas altamente viscosas devido a sua elevadahidro lia. O HA é o maior componente do líquido sinovial, tendo importante função na lubrificação dostecidos articulares, devido ao seu alto peso molecular.Nas alterações inflamatórias e degenerativas das articulações a concentração e o peso molecular do HAestão diminuídos. A injeção do HS aumenta a concentração e o peso molecular de HA no líquido sinovial, o que estaria relacionado ao alívio da dor. A liberação das zonas de aderênciasentre o disco articular e a fossa mandibular aumenta amobilidade articular, permitindo melhor circulação dolíquido sinovial. Prostaglandina E2 e leucotrieno B4 foram identificados no líquido sinovial de pacientes comdor articular, sugerindo que esses mediadores estão entreos fatores que geram dor articular. Acredita-se que oefeito analgésico da viscossuplementação possa ocorrerpelo bloqueio de receptores e substâncias álgicas endógenas nos tecidos sinoviais. Um mecanismo puramente mecânico pela interrupçãodo trauma causado pelo bloqueio mecânico do discoou das zonas de aderência também foi sugerido, o queexplica os efeitos da terapia a médio e longo prazo,pois enquanto o HA injetado permanece na articulação por apenas alguns dias, os resultados se mantémpor meses. Comparando-se a viscossuplementação por HS com placebo, não se percebe diferenças estatísticas signicativasem curto prazo na melhora de sinais clínicos das DTM.No entanto, há evidências de que o HS tenha efeito emlongo prazo na melhora de sinais e sintomas em relaçãoao placebo. Não há na literatura uma indicação precisa para a viscossuplementação, porém parece consensual a utilizaçãonos casos de alterações internas sintomáticas das ATM,principalmente nas que ocorre limitação da amplitude demovimentos. A viscossuplementação das ATMmostrou ser eficiente no controle da dor articular,melhorando também a função mandibular, logicamente que cada paciente deve ser examinado por um profissional qualificado e um plano de tratamento especifico deve ser elaborado levando em conta os sintomas de cada paciente.Postado porDr. Claudio Lessaàs18:18Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o PinterestLocal:Vitoria, Vitória - State of Espírito Santo, Brazil domingo, 10 de setembro de 2017 A importância do suporte psicológico aos pacientes submetidos à Cirurgia OrtognáticaProduzir bem-estar é uma atribuição das áreas de saúde e a Psicologia tem um papel específico quando oferece programas que promovam o conhecimento e a aquisição de comportamentos de saúde. O que as pessoas fazem tem óbvias consequências sobre seu bem estar físico e psicológico: o que comem, como cuidam dos dentes, os hábitos (cigarro, bebidas alcoólicas ou drogas), quais medicamentos consomem, de que maneira seguem as instruções profissionais. Comportamentos são, portanto, agentes que produzem níveis de saúde ou doença.Quando nos referimos à “saúde bucal” estamos falando, de um conjunto de condições, biológicas e psicológicas, que possibilita ao ser humano exercer funções como mastigação, deglutição e fonação e, também, em relação à dimensão estética, exercitar a auto-estima e relacionar-se socialmente sem inibição ou constrangimento. Essas condições devem corresponder à ausência de doença ativa em níveis tais que permitam ao indivíduo exercer as mencionadas funções de modo que lhe pareçam adequadas e lhe permitam sentir-se bem, contribuindo desta forma para sua saúde geral. Considerando que uma das variáveis psicosociais de maior preocupação de indivíduos que frequentam consultórios de odontologia é o medo do dentista e dos eventos que envolvem o tratamento, devemos observar que o medo é uma sensação natural que os indivíduos apresentam em resposta a situações compreendidas como estressantes ou repulsivas e sobre as quais se sentem impotentes.A visita ao dentista sempre esteve relacionada ao medo. A associação de medo e Odontologia desenvolve-se ao longo do processo de socialização e das experiências de aprendizagem. Algumas decorrem do contato direto com o tratamento odontológico e outras são aprendidas indiretamente através de outras pessoas e dos meios de comunicação.A cirurgia ortognática é um tratamento odontológico da região bucomaxilofacial que consiste na correção cirúrgica dos ossos da mandíbula e maxila, permitindo assim, o alinhamento correto dos dentes e a harmonia facial.Por tratar-se de uma cirurgia odontológica que obrigatoriamente deve ser realizada sob anestesia geral e envolve: internação a nível hospitalar, mudanças de grau leve a acentuado do aspecto facial, repouso quase absoluto com exigência de um acompanhante por no mínimo sete (07) dias, etc., desde o início, já quando o paciente recebe a indicação, muitas vezes fica ansioso e angustiado com a perspectiva do procedimento em um futuro próximo.O objetivo principal da psicologia aplicada à odontologia é prevenir e facilitar o enfrentamento de pacientes que estejam em situações de tratamento dos transtornos bucais. Este procedimento requer a colaboração mútua e a integração de conhecimentos da psicologia, da odontologia e de outras ciências da saúde, tais como nutrição e enfermagem.O odontólogo precisa, desde o início do diagnóstico, observar o envolvimento, ou não, de fatores psicológicos, emocionais e sociais neste paciente, porque muitos sintomas físicos têm base emocional. Assim, poderá verificar o quanto este problema está interferindo na qualidade de vida do paciente, para assim poder indicar se há necessidade de encaminhamento, ou não, à área da Psicologia.A atuação do profissional de odontologia não se restringe apenas à execução de procedimentos técnicos preventivos e curativos, mas inclui também treinamento adequado para lidar com problemas comportamentais do paciente, considerando as características de cada indivíduo e seu aspecto emocional.Quanto às questões estéticas envolvidas, temos uma identidade pessoal que os outros nos atribuem por nossa aparência física. A pessoa que nos tornamos é uma construção histórica que inclui a auto-representação e a representação que os outros fazem de nós. Portanto, quando o paciente busca recursos odontológicos para a restauração da aparência, está buscando também recuperar sua imagem pessoal e social.Se levarmos em consideração os padrões estéticos valorizados e aceitos pela nossa sociedade, poderemos ter uma idéia do quanto o paciente estigmatizado se sente rejeitado, inadequado e não aceito.O psicólogo tem condições de estabelecer planos terapêuticos e avaliações que favoreçam a adesão do paciente aos procedimentos odontológicos e à interação com a equipe, desenvolvendo junto ao mesmo, um adequado autoconceito quanto a sua real imagem corporal.O profissional de odontologia deve ter claro quando e como encaminhar o caso, pois quanto maior for sua convicção da necessidade do tratamento complementar, mais lógica e convincente será sua explicação ao paciente. Mas também o psicólogo deve estar preparado para atuar nessa área. Ele deverá ter noções básicas de Odontologia para compreender e avaliarconjuntamente aos outros profissionais envolvidos as queixas do paciente. As noções compreendem anatomia, fisiologia do aparelho mastigatório e conhecimento das doenças desta região que têm um comprometimento emocional; sua etiologia (causa), manifestação clínica e evolução.Desta forma, verifica-se que é de fundamental importância aproximar a psicologia da odontologia, pois a psicologia pode fornecer alternativas eficazes para os impasses surgidos no atendimento odontológico.Postado porDr. Claudio Lessaàs13:48Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o Pinterest quarta-feira, 19 de julho de 2017 Mucosite Oral (MO)Lesões orais são efeitos colaterais frequentes e debilitantes dos tratamentos de Quimioterapia eRadioterapia que podem afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes . As lesõespodem se manifestar de diversas formas, desde pequenas úlceras até condições mais severascomo a Mucosite Oral (MO). Essas ulcerações aumentam a necessidade de nutrição parenteraltotal e o uso de analgésicos mais fortes. Além de expor o paciente a um maior risco de infecçõesoportunistas, comprometem também a terapia antineoplásica e em alguns casos conduzem àinternação hospitalar consequentemente aumentando o sofrimento do paciente . Laser para tratamento Mucosite Oral A Mucosite Oral é caracterizada por desagradáveis e dolorosas úlceras e inflamações na boca.O termo Mucosite Oral foi introduzido no final dos anos 80 para descrever estas lesõesinflamatórias da mucosa oral causadas pela terapia antineoplásica, quimioterapia e radioterapia,para que fosse diferenciada da estomatite comum, causada por outras razões patogênicas. AMucosite Oral é a maior complicação não- hematológica consequente da citotoxicidade daterapia antitumoral e está associada com elevado grau de morbidade.Dor, odinofagia (dor ao engolir), digeusia (distorção de sabores), e a consequente desidrataçãoe desnutrição comprometem a qualidade de vida do paciente.Além disso, as lesões na mucosa representam um grave risco de infecção, especialmente empacientes que apresentam neutropenia. Qualquer atraso ou interrupção da terapia antineoplásicapode determinar o fracasso terapêutico e resultar no aumento das despesas com saúde. Incidência e fatores de risco A Mucosite Oral afeta pacientes que estão recebendo radioterapia e/ou quimioterapia: • 85-100% dos pacientes recebendo radioterapia de cabeça e pescoço vão apresentarMO. Destes, 25-45% apresentarão a forma mais severa. • 75-100% dos pacientes que irão receber transplantes de células tronco. Destes, 25-60%terão a forma mais severa da doença. • 5-40% dos pacientes recebendo tratamento para tumores sólidos com quimioterapiamielossupressiva. No entanto, a maior incidência de Mucosite Oral não é de grau “severo”, mas impacta muito noconforto do paciente. Internação pode ser necessária com uso de medicamentos injetáveis. Fatores de risco • Idade (menores de 20 e maiores de 65 anos); • Desnutrição; • Problemas orais pré-existentes; • Consumo de álcool e tabaco; • Hábito de respirar pela boca; • Uso de drogas que causem xerostomia; • Tratamentos mielosupressores; • Associação de quimioterapia e radioterapia. O risco de desenvolver Mucosite Oral aumenta com a quantidade de ciclos de quimioterapiaspelos quais o paciente será submetido. Drogas que agem na síntese de DNA como é o caso da5-fluoracil e metotrexato demonstram grandes efeitos tóxicos para a mucosa.A severidade da Mucosite Oral e o tempo de duração em pacientes tratados com Radioterapiadependem do tipo de radiação, dosagem cumulativa, intensidade e volume de mucosa irradiada. Sinais e sintomas. Os sinais e sintomas iniciais da MO são: Eritema e edema acompanhados da sensação dequeimação, bem como acentuada sensibilidade às comidas quentes ou apimentadas. Áreaseritematosas podem evoluir para pontos salientes, descamativos e esbranquiçados, e por últimotransformam-se em úlceras.Além de ser um local que possibilita infecções, as ulcerações interferem na ingestão de comidase líquidos, com consequente desnutrição e desidratação que contribuem para deixar ainda maislento o processo de regeneração. Possíveis repercussões da Mucosite Oral na qualidade de vida do paciente. A Mucosite tem uma repercussão negativa na qualidade de vida do paciente, no gerenciamentodos custos do tratamento e na continuidade da terapia antineoplásica.Os reflexos na qualidade de vida podem perdurar por até seis meses após a terapia estarcompleta. A MO é considerada como o sintoma mais debilitante pelos pacientes que passarampor transplante ou radioterapia para tratamento de tumores de cabeça e pescoço.Os efeitos adversos associados à quimioterapia e radioterapia além de terem um impacto severona vida do paciente, podem também afetar seu tratamento. Em pacientes que apresentaramMucosite Oral moderada a severa (grau 3-4), podemos citar: • Aproximadamente 1 em 3 pacientes: Terão o tratamento quimioterápico interrompido, ouprecisará atrasar o próximo ciclo; • Aproximadamente 2 em 3 pacientes: Precisarão ter a próxima dose reduzida e terãonecessidade de internação hospitalar; • Aproximadamente ¾ dos pacientes: Precisarão de alimentação via sonda para manter aadequada nutrição.A Mucosite Oral não causa apenas dor, mas pode afetar também o gerenciamento do tratamentodo paciente podendo conduzir o mesmo às seguintes complicações:Aumento do risco de infecções e febre;Hospitalização prolongada;Ajuste na terapia anticâncer;Necessidade de nutrição via sonda;Necessidade de fortes analgésicos (opioides);Perda de peso;Prejuízos na fala. tratamento com laser A Mucosite Oral pode também causar um importante impacto nos recursos destinados aoscuidados com a saúde.A extensão do aumento das despesas está correlacionada com a severidade da Mucosite. Umaumento na severidade de um grau (pela escala da Organização Mundial de Saúde) correspondea um aumento médio de 2,6 dias no hospital, 2,7 dias de alimentação parenteral e 2,6 dias deadministração de analgésicos opioides.É fundamental prevenir e tratar a Mucosite Oral pois esta é um importante efeito colateral daterapia antitumoral, limitando dosagens e criando a necessidade de utilizar outros medicamentos,afetando diretamente os resultados do tratamento. Conclusão: O tratamento preventivo em pacientes do grupo de risco diminui a incidência da mucosite consideravelmente e o tratamento imediato tanto com medicamentos e laser terapia fazem com que o paciente tenha uma melhora muito mais rápida e consequentemente recobre a saudê. Mucosite Postado porDr. Claudio Lessaàs08:11Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o Pinterest quinta-feira, 30 de março de 2017 ODONTECTOMIA PARCIAL INTENCIONAL ODONTECTOMIA PARCIAL INTENCIONAL A população jovem de hoje vem apresentando um aumento significativo deproblemas referentes à região dos terceiros molares causando dores, edemas,infecções, trismos, ocorridos pela não erupção destes dentes. O fato destesdentes ficarem retidos pode ser ocasionado pela falta de espaço físico, devidoao tamanho do osso da arcada dentária ser menor que o tamanho requeridopara acomodar todos os dentes, ou então, pela má posição dos mesmos. Esses dentes inclusos que apresentam proximidade com o canal alveolar inferiorpodem levar a complicação como uma lesão temporária do nervo alveolarinferior. Um fator de risco importante é a proximidade do terceiro molar com onervo alveolar inferior, outro risco desta complicação depende principalmenteda posição do dente impactado em relação ao nervo. Classificações das lesões nervosasclassificações das lesões nervosassão divididas em três graus: A Neuropraxia se baseia em uma lesão leve com perda motora ou sensitiva,sem alteração estrutural. Na grande maioria esse tipo de lesão é reversível. Axonotmese é normalmente vista como uma lesão oriunda de umesmagamento, não havendo o rompimento do axônio (não se degenera). Essalesão pode ser reversível e voltar com o decorrer do tempo, como tambémpode permanecer com parestesia. Neurotmese é o rompimento por total do nervo, causando o rompimento doaxonio. A recuperação espontânea não se tem respostas favoráveis em vistada recuperação da sensibilidade, então, a intervenção cirúrgica ainda é aescolha mais indicada.Indicação: Contra-indicações Postado porDr. Claudio Lessaàs06:40Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o PinterestLocal:Vitória, ES, Brasil Postagens mais antigasPágina inicialAssinar:Postagens (Atom)Colaboradores:Arquivo do blog
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Referência em Bucomaxilofacial no Espírito Santo - - Páginas terça-feira, 14 de agosto de…Referência em Bucomaxilofacial no Espírito Santo - - Páginas terça-feira, 14 de agosto de 2018 Vídeo institucional www.bucomaxilofacial.com.br Resp. Técnico Cláudio Lessa - CRO 2279 - EPO 882 Postado porDr. Claudio Lessaàs10:04Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o Pinterest quinta-feira, 12 de abril de 2018 Planejamento virtual em Cirurgia OrtognáticaOs avanços tecnológicos no campo das imagens, especialmente nosúltimos 10 anos, têm permitido a adoção de protocolos de imagenstridimensionais (3D) na área da cirurgia bucomaxilofacial. Além disso,acessibilidade e a facilidade do uso dessa tecnologia permitiram a sua amplautilização no diagnóstico e no plano de tratamento. A fusão de imagens associada à tomografia computadorizada (TC), tomografiacomputadorizada cone beam (TCCB) e digitalizaçãoda imagem favorecem a geração de documentação 3D do paciente.Esse paciente virtual é criado a partir de uma reconstrução anatômica, quepode ser estudada para desenvolver e simular diferentes tipos de tratamento. A aplicação virtual dessas tecnologias inovadoras em procedimentos cirúrgicos,que envolvem a movimentação óssea maxilo-mandibular, tem porobjetivo a escolha de um plano de tratamento mais favorável às proporçõesfaciais juntamente com a correção oclusal, a fim de se obter um resultadofuncional e estético de sucesso/satisfatório. Previamente a essa nova abordagem 3D, utilizava-se, e ainda se utiliza, ométodo convencional, que consiste em um articulador semiajustável devidamentemontado e análises cefalométricas executadas através de radiografiashomônimas para realização do plano de tratamento. Visto que os modelos de gesso e as radiografias são mais difíceis de manipulação, particularmente nos casos que envolvem assimetriafacial, o planejamento virtual é um diferencial. Vista de uma planejamento de ortoganática combinada. Simulação virtual de uma mandibula Vista bilateral da osteotomia de mandibula Hoje, ainda, é necessária a realização da impressão daoclusão dentária. Porém, em breve, será possível e estará disponívelcomercialmente o scanner intraoral capaz de capturara imagem oclusal com rapidez e precisão em todos os consultórios odontológicos. É apenas questãode tempo para obtenção completa de todos os passos,que envolvem a Cirurgia Ortognática digitalmente no próprio consultório, pois isto já é realidade nas clinicas de radiologia. Vista pré e pós de uma ortognáticaMensuração do espaço aéreo na tomografiaPostado porDr. Claudio Lessaàs19:04Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o PinterestLocal:Vitória, ES, Brasil quinta-feira, 18 de janeiro de 2018 Ceratocisto odontogênico.Estes cistos podem ser encontrados em qualquer idade, são normalmente assintomáticas, mas podem estar relacionadas com edema e dor, raramente há expansão óssea, mesmo nas lesões de grandes extensões. O Ceratocisto possui predileção pela região posterior do corpo e ramo da mandíbula, essas lesões tendem a crescer seguindo uma direção ântero-posterior. A presença de multiplos ceratocistos ou lesões em pacientes menores que 20 anos de idade, deve-se fazer um exame clínico minucioso para descartar a hipóteses de Síndrome de Gorlin-Goltz (ou Síndrome do carcinoma nevoide basocelular) que é caracterizada pela presença de multiplos carcinomas de células basais e ceratocistos, além de de outras características como calcificação da foice do cérebro, espinha bífida, hipertelorismo, etc. Radiograficamente a lesão é caracterizada por uma imagem radiolúcida, com margens regulares e limites bem definidos. Podem se apresentar nas formas multilocular e unilocular, sendo a forma unilocular vista na grande maioria da vezes. Essas lesões podem mimetizar cistos dentígeros, cistos periodontais laterais, ameloblastoma e outras lesões. A reabsorção radicular de dentes próximos a lesão é raro. Lesão no ramo da mandíbula lado esquerdo. Imagem radiográfica após a remoção da lesão. Na presença de inflamação, todas as características comuns ao ceratocisto são perdidas, nesse caso, observamos a presença de cristas epiteliais, perda da ceratinização e há a presença de infiltrado inflamatório crônico. A enucleação da lesão seguida de curetagem é o tratamento de escolha para a lesão. Os pacientes devem ser acompanhados durante um longo período de tempo pois essa lesão pode apresentar altas taxas de recidiva. A descompressão com posterior enucleação para cistos maiores pode se uma boa alternativa. A avaliação pelo especialista em Cirurgia Bucomaxilofacial é fundamental, assim como uma boa biópsia e histopatológico. O planejamento de cada caso tem suas particularidades e todas as alternativas devem ser discutidas com o paciente. Postado porDr. Claudio Lessaàs04:57Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o Pinterest quarta-feira, 10 de janeiro de 2018 Cirurgia de redução labial, o que é ?Procedimentos cirúrgicos que aumentam o tamanho dos lábios já são conhecidos. A moda de lábios grandes e sedutores continua, mas, agora, cresce também o desejo por reduzir o tamanho da boca. Existem varios tipos de sorrisos e de formato de lábios, a indicação da cirurgia deve ser realizada por profissional habilitado. Em países asiáticos a redução labial já está fortemente difundida. Logo, não demora muito para essa tendência chegar ao Brasil. A cirurgia de redução labial é simples, exige apenas anestesia local e o procedimento é realizado no próprio consultório. A técnica cirúrgica consiste na ressecção de uma faixa de mucosa na face interna dos lábios inferior ou superior. Em seguida os lábios são suturados com pontos, formando o novo contorno labial. O processo de cicatrização demora de 15 a 20 dias e o resultado final aprece com aproximadamente 2 meses, sendo que logo de imediato já se percebe as mudanças. Postado porDr. Claudio Lessaàs11:20Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o Pinterest quarta-feira, 27 de dezembro de 2017 O que é Carga Imediata ?Carga imediata é uma prótese sendo instalada sobre o implante dentário em até 72 horas após a colocação do mesmo. No entanto, não é qualquer sistema de prótese que pode ser instalado nessas condições, nem em qualquer pessoa. Para planejar uma carga imediata o paciente tem de ser avaliado pelo cirurgião e/ou pelo protesista , e também são solicitados exames como a tomografia computadorizada para avaliar a estrutura óssea onde sera colocado o implante(s). Mas e se não der para colocar a prótese mais rapidamente, isto é, com Carga Imediata, o que fazer? - É possível fazer o tratamento todo em etapas. E você não fica sem os dentes, pois usa durante esse período, uma prótese provisória. Postado porDr. Claudio Lessaàs10:24Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o PinterestLocal:Vitória, ES, Brasil quarta-feira, 20 de dezembro de 2017 ARTROSCOPIA DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM)A artroscopia da articulação temporomandibular (ATM) é uma técnica relativamente recente que é utilizada como método de diagnóstico e/ou tratamento das disfunções articulares que envolvem a articulação temporomandibular, é uma técnica de inspeção visual direta das estruturas internas, minimamente invasiva e menos agressiva ela permite um pós operatório melhor com um retorno precoce a função. A Artroscopia foi defendido recentemente como um procedimento terapêutico nos casos agudos, subagudos e as vezes na limitação crônica dos movimentos da ATM. 1) a artroscopia constitui-se em passo à frente no diagnóstico e tratamento prévios da artrotomia; 2) o procedimento é menos invasivo do que a cirurgia aberta; 3) permite estudo em detalhes de certas áreas da ATM em melhores condições do que a artrotomia; 4) permite a inspeção de estruturas articulares num meio mais natural e a artropatia pode ser diagnosticada por visão direta, biópsia ou ambos; 5) recuperação e cicatrização mais rápida, devido ao menor trauma, comparada com cirurgias tradicionais. Postado porDr. Claudio Lessaàs09:19Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o Pinterest terça-feira, 19 de dezembro de 2017 Viscossuplementação como tratamento das alterações da ATM As formas de tratamento consideradas não invasivas para as alteraçõesinternas das articulações temporomandibulares (ATM)descritas na literatura são muitas, incluindo aconselhamento, farmacoterapia, fisioterapia e dispositivosinteroclusais. No entanto, alguns pacientes tornam-serefratários aos tratamentos conservadores, sendo indicados procedimentos como artrocentese, artroscopia ecirurgias das ATM. A viscossuplementação é uma abordagem pouco invasiva, de baixo custo e com bons resultados em curto e médio prazo, sendo também um procedimento complementar em procedimentos como artrocentese e artroscopias. Dentre as disfunções temporomandibulares (DTM)articulares, as incoordenações do complexo cabeçada mandíbula e disco articular, decorrem do colapsoda função normal do disco sobre a cabeça da mandíbula pela incompetência dos ligamentos colaterais dodisco e lâmina retrodiscal inferior. Nesse grupo dasDTM articulares encontram-se os deslocamentos dedisco com e sem redução. Essas disfunções muitas vezes estão associadas às alterações inflamatórias comosinovite, retrodiscite e capsulite ou alterações degenerativas como osteoartrose e osteoartrite1. Em geral, o protocolo primário de controle das DTMprioriza as medidas mais simples, reversíveis e menosinvasivas. Entretanto, como as disfunções intracapsulares muitas vezes são o resultado de doenças das superfícies articulares, ou seja, de alterações estruturaispresentes, o tratamento conservador mostra-se algumasvezes ine caz. Várias formas de tratamento para as dis-funções internas da ATM são sustentadas pela literatu-ra: repouso funcional, anti-inflamatórios não esteroides(AINES), dispositivos interoclusais, exercícios siote-rápicos de suporte, injeções intra-articulares de corticosteroide, artrocentese, artroscopia, cirurgia aberta daATM, entre outras. A viscossuplementação com injeção intra-articularde hialuronato de sódio (HS) – o sal de sódio do ácido hialurônico (HA) – foi primeiramente utilizadopara tratamento de artrite traumática em cavalos decorrida, passando a ser usada em humanos para osteoartrite das grandes articulações como joelho, quadril e ombro. A partir de 1979, o HS começou a serindicado nas alterações internas das ATM. As articulações temporomandibulares são diartroses revestidas internamente por uma membrana que produz olíquido sinovial, que preenche o espaço articular superior e inferior. O líquido sinovial é responsável pela nutrição e lubrificação dos tecidos articulares, estando suaquantidade e qualidade diretamente relacionadas à saúdee à função articular. O HA é um mucopolissacarídeo ácido presente nasubstância fundamental dos tecidos animais. É formado por muitas unidades alternadas de ácido D-gluco-rônico e N-acetil-glicosamina, constituindo soluçõesgelatinosas altamente viscosas devido a sua elevadahidro lia. O HA é o maior componente do líquido sinovial, tendo importante função na lubrificação dostecidos articulares, devido ao seu alto peso molecular.Nas alterações inflamatórias e degenerativas das articulações a concentração e o peso molecular do HAestão diminuídos. A injeção do HS aumenta a concentração e o peso molecular de HA no líquido sinovial, o que estaria relacionado ao alívio da dor. A liberação das zonas de aderênciasentre o disco articular e a fossa mandibular aumenta amobilidade articular, permitindo melhor circulação dolíquido sinovial. Prostaglandina E2 e leucotrieno B4 foram identificados no líquido sinovial de pacientes comdor articular, sugerindo que esses mediadores estão entreos fatores que geram dor articular. Acredita-se que oefeito analgésico da viscossuplementação possa ocorrerpelo bloqueio de receptores e substâncias álgicas endógenas nos tecidos sinoviais. Um mecanismo puramente mecânico pela interrupçãodo trauma causado pelo bloqueio mecânico do discoou das zonas de aderência também foi sugerido, o queexplica os efeitos da terapia a médio e longo prazo,pois enquanto o HA injetado permanece na articulação por apenas alguns dias, os resultados se mantémpor meses. Comparando-se a viscossuplementação por HS com placebo, não se percebe diferenças estatísticas signicativasem curto prazo na melhora de sinais clínicos das DTM.No entanto, há evidências de que o HS tenha efeito emlongo prazo na melhora de sinais e sintomas em relaçãoao placebo. Não há na literatura uma indicação precisa para a viscossuplementação, porém parece consensual a utilizaçãonos casos de alterações internas sintomáticas das ATM,principalmente nas que ocorre limitação da amplitude demovimentos. A viscossuplementação das ATMmostrou ser eficiente no controle da dor articular,melhorando também a função mandibular, logicamente que cada paciente deve ser examinado por um profissional qualificado e um plano de tratamento especifico deve ser elaborado levando em conta os sintomas de cada paciente.Postado porDr. Claudio Lessaàs18:18Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o PinterestLocal:Vitoria, Vitória - State of Espírito Santo, Brazil domingo, 10 de setembro de 2017 A importância do suporte psicológico aos pacientes submetidos à Cirurgia OrtognáticaProduzir bem-estar é uma atribuição das áreas de saúde e a Psicologia tem um papel específico quando oferece programas que promovam o conhecimento e a aquisição de comportamentos de saúde. O que as pessoas fazem tem óbvias consequências sobre seu bem estar físico e psicológico: o que comem, como cuidam dos dentes, os hábitos (cigarro, bebidas alcoólicas ou drogas), quais medicamentos consomem, de que maneira seguem as instruções profissionais. Comportamentos são, portanto, agentes que produzem níveis de saúde ou doença.Quando nos referimos à “saúde bucal” estamos falando, de um conjunto de condições, biológicas e psicológicas, que possibilita ao ser humano exercer funções como mastigação, deglutição e fonação e, também, em relação à dimensão estética, exercitar a auto-estima e relacionar-se socialmente sem inibição ou constrangimento. Essas condições devem corresponder à ausência de doença ativa em níveis tais que permitam ao indivíduo exercer as mencionadas funções de modo que lhe pareçam adequadas e lhe permitam sentir-se bem, contribuindo desta forma para sua saúde geral. Considerando que uma das variáveis psicosociais de maior preocupação de indivíduos que frequentam consultórios de odontologia é o medo do dentista e dos eventos que envolvem o tratamento, devemos observar que o medo é uma sensação natural que os indivíduos apresentam em resposta a situações compreendidas como estressantes ou repulsivas e sobre as quais se sentem impotentes.A visita ao dentista sempre esteve relacionada ao medo. A associação de medo e Odontologia desenvolve-se ao longo do processo de socialização e das experiências de aprendizagem. Algumas decorrem do contato direto com o tratamento odontológico e outras são aprendidas indiretamente através de outras pessoas e dos meios de comunicação.A cirurgia ortognática é um tratamento odontológico da região bucomaxilofacial que consiste na correção cirúrgica dos ossos da mandíbula e maxila, permitindo assim, o alinhamento correto dos dentes e a harmonia facial.Por tratar-se de uma cirurgia odontológica que obrigatoriamente deve ser realizada sob anestesia geral e envolve: internação a nível hospitalar, mudanças de grau leve a acentuado do aspecto facial, repouso quase absoluto com exigência de um acompanhante por no mínimo sete (07) dias, etc., desde o início, já quando o paciente recebe a indicação, muitas vezes fica ansioso e angustiado com a perspectiva do procedimento em um futuro próximo.O objetivo principal da psicologia aplicada à odontologia é prevenir e facilitar o enfrentamento de pacientes que estejam em situações de tratamento dos transtornos bucais. Este procedimento requer a colaboração mútua e a integração de conhecimentos da psicologia, da odontologia e de outras ciências da saúde, tais como nutrição e enfermagem.O odontólogo precisa, desde o início do diagnóstico, observar o envolvimento, ou não, de fatores psicológicos, emocionais e sociais neste paciente, porque muitos sintomas físicos têm base emocional. Assim, poderá verificar o quanto este problema está interferindo na qualidade de vida do paciente, para assim poder indicar se há necessidade de encaminhamento, ou não, à área da Psicologia.A atuação do profissional de odontologia não se restringe apenas à execução de procedimentos técnicos preventivos e curativos, mas inclui também treinamento adequado para lidar com problemas comportamentais do paciente, considerando as características de cada indivíduo e seu aspecto emocional.Quanto às questões estéticas envolvidas, temos uma identidade pessoal que os outros nos atribuem por nossa aparência física. A pessoa que nos tornamos é uma construção histórica que inclui a auto-representação e a representação que os outros fazem de nós. Portanto, quando o paciente busca recursos odontológicos para a restauração da aparência, está buscando também recuperar sua imagem pessoal e social.Se levarmos em consideração os padrões estéticos valorizados e aceitos pela nossa sociedade, poderemos ter uma idéia do quanto o paciente estigmatizado se sente rejeitado, inadequado e não aceito.O psicólogo tem condições de estabelecer planos terapêuticos e avaliações que favoreçam a adesão do paciente aos procedimentos odontológicos e à interação com a equipe, desenvolvendo junto ao mesmo, um adequado autoconceito quanto a sua real imagem corporal.O profissional de odontologia deve ter claro quando e como encaminhar o caso, pois quanto maior for sua convicção da necessidade do tratamento complementar, mais lógica e convincente será sua explicação ao paciente. Mas também o psicólogo deve estar preparado para atuar nessa área. Ele deverá ter noções básicas de Odontologia para compreender e avaliarconjuntamente aos outros profissionais envolvidos as queixas do paciente. As noções compreendem anatomia, fisiologia do aparelho mastigatório e conhecimento das doenças desta região que têm um comprometimento emocional; sua etiologia (causa), manifestação clínica e evolução.Desta forma, verifica-se que é de fundamental importância aproximar a psicologia da odontologia, pois a psicologia pode fornecer alternativas eficazes para os impasses surgidos no atendimento odontológico.Postado porDr. Claudio Lessaàs13:48Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o Pinterest quarta-feira, 19 de julho de 2017 Mucosite Oral (MO)Lesões orais são efeitos colaterais frequentes e debilitantes dos tratamentos de Quimioterapia eRadioterapia que podem afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes . As lesõespodem se manifestar de diversas formas, desde pequenas úlceras até condições mais severascomo a Mucosite Oral (MO). Essas ulcerações aumentam a necessidade de nutrição parenteraltotal e o uso de analgésicos mais fortes. Além de expor o paciente a um maior risco de infecçõesoportunistas, comprometem também a terapia antineoplásica e em alguns casos conduzem àinternação hospitalar consequentemente aumentando o sofrimento do paciente . Laser para tratamento Mucosite Oral A Mucosite Oral é caracterizada por desagradáveis e dolorosas úlceras e inflamações na boca.O termo Mucosite Oral foi introduzido no final dos anos 80 para descrever estas lesõesinflamatórias da mucosa oral causadas pela terapia antineoplásica, quimioterapia e radioterapia,para que fosse diferenciada da estomatite comum, causada por outras razões patogênicas. AMucosite Oral é a maior complicação não- hematológica consequente da citotoxicidade daterapia antitumoral e está associada com elevado grau de morbidade.Dor, odinofagia (dor ao engolir), digeusia (distorção de sabores), e a consequente desidrataçãoe desnutrição comprometem a qualidade de vida do paciente.Além disso, as lesões na mucosa representam um grave risco de infecção, especialmente empacientes que apresentam neutropenia. Qualquer atraso ou interrupção da terapia antineoplásicapode determinar o fracasso terapêutico e resultar no aumento das despesas com saúde. Incidência e fatores de risco A Mucosite Oral afeta pacientes que estão recebendo radioterapia e/ou quimioterapia: • 85-100% dos pacientes recebendo radioterapia de cabeça e pescoço vão apresentarMO. Destes, 25-45% apresentarão a forma mais severa. • 75-100% dos pacientes que irão receber transplantes de células tronco. Destes, 25-60%terão a forma mais severa da doença. • 5-40% dos pacientes recebendo tratamento para tumores sólidos com quimioterapiamielossupressiva. No entanto, a maior incidência de Mucosite Oral não é de grau “severo”, mas impacta muito noconforto do paciente. Internação pode ser necessária com uso de medicamentos injetáveis. Fatores de risco • Idade (menores de 20 e maiores de 65 anos); • Desnutrição; • Problemas orais pré-existentes; • Consumo de álcool e tabaco; • Hábito de respirar pela boca; • Uso de drogas que causem xerostomia; • Tratamentos mielosupressores; • Associação de quimioterapia e radioterapia. O risco de desenvolver Mucosite Oral aumenta com a quantidade de ciclos de quimioterapiaspelos quais o paciente será submetido. Drogas que agem na síntese de DNA como é o caso da5-fluoracil e metotrexato demonstram grandes efeitos tóxicos para a mucosa.A severidade da Mucosite Oral e o tempo de duração em pacientes tratados com Radioterapiadependem do tipo de radiação, dosagem cumulativa, intensidade e volume de mucosa irradiada. Sinais e sintomas. Os sinais e sintomas iniciais da MO são: Eritema e edema acompanhados da sensação dequeimação, bem como acentuada sensibilidade às comidas quentes ou apimentadas. Áreaseritematosas podem evoluir para pontos salientes, descamativos e esbranquiçados, e por últimotransformam-se em úlceras.Além de ser um local que possibilita infecções, as ulcerações interferem na ingestão de comidase líquidos, com consequente desnutrição e desidratação que contribuem para deixar ainda maislento o processo de regeneração. Possíveis repercussões da Mucosite Oral na qualidade de vida do paciente. A Mucosite tem uma repercussão negativa na qualidade de vida do paciente, no gerenciamentodos custos do tratamento e na continuidade da terapia antineoplásica.Os reflexos na qualidade de vida podem perdurar por até seis meses após a terapia estarcompleta. A MO é considerada como o sintoma mais debilitante pelos pacientes que passarampor transplante ou radioterapia para tratamento de tumores de cabeça e pescoço.Os efeitos adversos associados à quimioterapia e radioterapia além de terem um impacto severona vida do paciente, podem também afetar seu tratamento. Em pacientes que apresentaramMucosite Oral moderada a severa (grau 3-4), podemos citar: • Aproximadamente 1 em 3 pacientes: Terão o tratamento quimioterápico interrompido, ouprecisará atrasar o próximo ciclo; • Aproximadamente 2 em 3 pacientes: Precisarão ter a próxima dose reduzida e terãonecessidade de internação hospitalar; • Aproximadamente ¾ dos pacientes: Precisarão de alimentação via sonda para manter aadequada nutrição.A Mucosite Oral não causa apenas dor, mas pode afetar também o gerenciamento do tratamentodo paciente podendo conduzir o mesmo às seguintes complicações:Aumento do risco de infecções e febre;Hospitalização prolongada;Ajuste na terapia anticâncer;Necessidade de nutrição via sonda;Necessidade de fortes analgésicos (opioides);Perda de peso;Prejuízos na fala. tratamento com laser A Mucosite Oral pode também causar um importante impacto nos recursos destinados aoscuidados com a saúde.A extensão do aumento das despesas está correlacionada com a severidade da Mucosite. Umaumento na severidade de um grau (pela escala da Organização Mundial de Saúde) correspondea um aumento médio de 2,6 dias no hospital, 2,7 dias de alimentação parenteral e 2,6 dias deadministração de analgésicos opioides.É fundamental prevenir e tratar a Mucosite Oral pois esta é um importante efeito colateral daterapia antitumoral, limitando dosagens e criando a necessidade de utilizar outros medicamentos,afetando diretamente os resultados do tratamento. Conclusão: O tratamento preventivo em pacientes do grupo de risco diminui a incidência da mucosite consideravelmente e o tratamento imediato tanto com medicamentos e laser terapia fazem com que o paciente tenha uma melhora muito mais rápida e consequentemente recobre a saudê. Mucosite Postado porDr. Claudio Lessaàs08:11Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o Pinterest quinta-feira, 30 de março de 2017 ODONTECTOMIA PARCIAL INTENCIONAL ODONTECTOMIA PARCIAL INTENCIONAL A população jovem de hoje vem apresentando um aumento significativo deproblemas referentes à região dos terceiros molares causando dores, edemas,infecções, trismos, ocorridos pela não erupção destes dentes. O fato destesdentes ficarem retidos pode ser ocasionado pela falta de espaço físico, devidoao tamanho do osso da arcada dentária ser menor que o tamanho requeridopara acomodar todos os dentes, ou então, pela má posição dos mesmos. Esses dentes inclusos que apresentam proximidade com o canal alveolar inferiorpodem levar a complicação como uma lesão temporária do nervo alveolarinferior. Um fator de risco importante é a proximidade do terceiro molar com onervo alveolar inferior, outro risco desta complicação depende principalmenteda posição do dente impactado em relação ao nervo. Classificações das lesões nervosasclassificações das lesões nervosassão divididas em três graus: A Neuropraxia se baseia em uma lesão leve com perda motora ou sensitiva,sem alteração estrutural. Na grande maioria esse tipo de lesão é reversível. Axonotmese é normalmente vista como uma lesão oriunda de umesmagamento, não havendo o rompimento do axônio (não se degenera). Essalesão pode ser reversível e voltar com o decorrer do tempo, como tambémpode permanecer com parestesia. Neurotmese é o rompimento por total do nervo, causando o rompimento doaxonio. A recuperação espontânea não se tem respostas favoráveis em vistada recuperação da sensibilidade, então, a intervenção cirúrgica ainda é aescolha mais indicada.Indicação: Contra-indicações Postado porDr. Claudio Lessaàs06:40Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar com o PinterestLocal:Vitória, ES, Brasil Postagens mais antigasPágina inicialAssinar:Postagens (Atom)Colaboradores:Arquivo do blog
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Machado & Miranda - Odontologia - (27) 3029-0503 - Vitória - Espírito Santo - - Toggle navigation Bem-vindo! Sedação Co…Machado & Miranda - Odontologia - (27) 3029-0503 - Vitória - Espírito Santo - - Toggle navigation Bem-vindo! Sedação Consciente com Óxido Nitroso Proporcionar aos pacientes maior conforto durante os procedimentos odontológicos, diminuindo o medo, o estresse e a ansiedade durante o atendimento e proporcionando uma sensação de relaxamento.Esta condição é atingida com o uso da sedação consciente com óxido nitroso e oxigênio. Trata-se de uma técnica de sedação leve, segura, com uma depressão mínima do nível de consciência. Saiba mais » Implantes sem Pontos e em Tempo Reduzido - Planejamento Por Computador Cirurgia de Implantes Auxiliada por Computador! Com uso de softwares específicos em conjunto com a tomografia computadorizada e confecção de guias prototipadas, é possível planejar toda a cirurgia de implantes previamente na tela do computador e posteriormente reproduzir, com segurança a cirurgia no paciente. Saiba mais » Clareamento Dental ZOOM! Philips - Dentes Brancos com Segurança - Tecnologia Americana Dentes brancos aumentam a auto-estima, dão um aspecto mais jovem ao indivíduo e fazem muito bem para a saúde. Como funciona o clareamento dental e quais os melhores procedimentos existentes. BriteSmile, Zoom!, Clareamento caseiro. As indicações e procedimentos para obter dentes mais brancos e um sorriso mais bonito.Saiba mais » CEREC Porcelanas por Computador Lentes de Contato - Facetas - Coroas - Próteses sobre Implantes O que é o CEREC? CEREC é um um equipamento odontológico da empresa alemã Sirona, que permite com que o dentista produza inlays/onlays, coroas, facetas, pontes fixas e próteses sobre implante em uma única visita. É constituído por um computador acoplado a uma camera intra oral 3D, software e uma fresadora local. Saiba mais » Ortodontia por Computador - Transparente e Sem Metal. Conheça Invisalign. Tecnologia Americana Conheca a Ortodontia auxiliada por computador. Através de softwares e impressoras em terceira dimensão a Aling Tecnology CA possibilita um tratamento ortodôntico com altíssima previsibilidade, tempo reduzido e com o conforto de ser praticamente imperceptível. Conheça melhor este sistema moderno que já possui mais de 1 milhão de tratamentos já realizados em todo o mundo. Saiba mais » BMP-2 A Vanguarda em Regeneração Óssea. Engenharia Genética em Enxertos Ósseos Bioestimulação O ingrediente ativo em INFUSE ® Bone Graft rhBMP-2 - é uma versão fabricada de uma proteína já presente no organismo humano e que promove o crescimento de novos ossos, reparando o tecido ósseo perdido. Agora disponível no Brasil tanto para a ortopedia e cirurgia buco-maxilo facial quanto nas áreas de enxerto ósseo e implantodontia Saiba mais » Av. Américo Buaiz, 501, Ed. Victoria Office Tower - Torre Leste Sala 209 - Enseada do Suá - Vitória - ES CEP: 29.050-911 Fone: 55 27 3029-0503 ?
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